乌司奴嘌呤—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病哮喘（PsA）是第二少用的凝性关节营养不良，但会有某类的十分困难并可造成残疾，为病患者和医疗机构带来了巨大负担。但相于对类风湿哮喘（RA）来说，PsA在病人上缺乏适当的病人制剂。一项关于PSA的研究者中推断出，用到早期哮喘展现的病患者，运主要用途传统意义DMARDs病人2年，营养不良掌控良好；然而达仍有50%的病患者用到了微小的骨崩塌。在过去的15年主要用途病人类风湿哮喘的生物制剂避免用到，然而银屑病哮喘的病人却止步不前。即使缺乏适当的随机科学实验结论，甲氨蝶呤、来氟米特等改变病况抗风湿药（DMARDs）仍是病人PsA的二线用药。

许多科学实验说明了，无论是单一病人还是联合甲氨蝶呤病人，发凝因子α抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些传统意义DMARDS单方的正中患者，TNFi展现出了很好的。在中欧，目前有5种TNFi 被批文主要用途病人PsA，他们在病人关节水肿上的相同。但自TNFi推断出以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有前景的认识，在于开始关心IL-17/IL-23途径的功用模式。

有结论说明了IL-23通过作主要用途特定的T巨噬细胞亚群而起到促进附着点凝的功用。这一推断出的重要性在于其与PsA的病理途径直接方面。运主要用途TNFi 来病人PsA的针灸加剧率可翻倍60%。然而有30%的病患者可能展现为对TNFi化学反应不佳或实际上单方，还有些人可能却是适当或不可耐受这样的病人。中欧药品管理局（EMA）和食品药品管理局（FDA）均推断出对于那些TNFi 病人失败的病患者似乎没有人更多的病人作法。正是由于这一“病人热力”的存在，新的生物制剂—乌司蓄霉素的两项研究者问世了。

B巨噬细胞、IL-6和T巨噬细胞方面的共性刺激水分子CD80/86(阿巴西普)之前被声称是RA的方面水分子，很多针对这些机制的生物制剂之前批文并购了。在PsA，目前这些制剂还没有人批文运主要用途。有两篇关于IL-12/IL-23途径的报导提议，乌司蓄霉素是一种人源化单克隆抗体，可以转化IL-12、IL-23共同的P40亚其他部门。IL-12是Th1凝症化学反应中关键的巨噬细胞因子、IL-23作准备Th17的活化，其催化反应为IL-17。

乌司蓄霉素的与有效性在PSUMMIT1三期结果表明得以确立。EMA和FDA之前批文乌司蓄霉素主要用途PsA的病人。PSUMMIT2试验说明了乌司蓄霉素在那些对TNFi单方的PSA病患者具备针灸，并且建议可用作这些病患者的病人方案。PSUMMIT2 研究者较PSUMMIT1 研究者规模小，但是结构设计是相似的，并且足以回答针灸解决办法。其主要终点与PSUMMIT1保持一致（在24周后翻倍ACR20的病患者分之一）。鉴于有效性方面的考虑，PSUMMIT2没有人提议新的方案，但其周期（60周）很短。

从PsO的研究者中也可以获得有关乌司蓄霉素有效性的数据资料。EMA援引并没有人结论说明了任何过量的哮喘风险与乌司蓄霉素病人方面。病患者抑郁症的发病率轻度增加，但受科学实验研究者时间的限制，不可具体其方面性。乌司蓄霉素是否增加恶性的风险也不具体。这些解决办法应当通过依然随访和并购后的观察以进一步具体。

EMA之前批文乌司蓄霉素主要用途传统意义DMARDs病人单方的PSA病患者。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验说明了乌司蓄霉素可以减少PsA的某类十分困难，但还需进一步的研究者顺利完成解析。

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撰稿： rheum204